失眠，并非仅仅是简单的难以入睡，它涵盖了多种表现形式。据不完全统计，在成年人中，约有三分之一的人曾经历过不同程度的失眠困扰。失眠的症状丰富多样，包括入睡困难，即躺在床上超过 30 分钟仍无法进入梦乡;睡眠维持障碍，在睡眠过程中频繁觉醒，且觉醒后难以再次入睡;早醒，比预期的起床时间提前醒来，且醒来后无法再度入睡;还有睡眠质量下降，虽然睡眠时间看似充足，但睡醒后却毫无轻松之感，仿佛整夜都在半梦半醒之间徘徊。这些症状若每周至少出现三次，且持续时间超过一个月，就可被诊断为失眠症。而顽固性失眠症，则是失眠症中更为棘手的一种，它往往病程较长，对常规治疗手段反应不佳，给患者的生活带来了极大的痛苦和困扰。​

　　失眠症的产生并非毫无缘由，其背后是生理、心理、环境以及药物等多种因素交织作用的结果。从生理角度来看，随着年龄的增长，人体的睡眠结构会发生改变，老年人更容易出现失眠症状。一些躯体疾病，如疼痛性疾病(关节炎、颈椎病等)、心肺疾病、消化系统疾病(胃食管反流病等)，会导致身体不适，进而干扰睡眠。心理因素在失眠症的发病中起着关键作用。生活中的压力事件，如工作上的竞争、失业，家庭中的矛盾、亲人离世，都可能引发焦虑、抑郁等情绪，这些负面情绪如同恶魔一般，紧紧缠绕着患者，使得他们在夜晚难以平静思绪，陷入失眠的深渊。环境因素同样不可忽视，噪音、光线过强、温度不适等睡眠环境的改变，都可能成为失眠的导火索。此外，某些药物的副作用，如含有咖啡因、麻黄碱的药物，也可能导致失眠。​

　　对于顽固性失眠症患者而言，常规的治疗方法往往难以取得理想的效果。在这种情况下，就需要寻求更为有效的治疗手段。​

　　药物治疗方面，除了传统的苯二氮䓬类药物，新一代的非苯二氮䓬类药物，如佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦等，因其起效快、半衰期短、次日残留效应轻等优点，成为治疗顽固性失眠的常用药物。然而，药物治疗虽能在一定程度上缓解症状，但长期使用可能会产生药物依赖、耐药性以及不良反应等问题。因此，在使用药物治疗时，必须严格遵循医嘱，根据病情调整药物剂量和种类。​

　　物理治疗为顽固性失眠症患者带来了新的希望。经颅磁刺激(TMS)通过改变大脑局部皮质的兴奋性，调节神经递质的释放，从而改善睡眠。重复经颅磁刺激(rTMS)在治疗失眠方面已取得了显著的效果，尤其是对于那些对药物治疗不耐受或疗效不佳的患者。另外，生物反馈疗法也是一种有效的物理治疗手段。它通过监测人体的生理指标，如心率、血压、肌电等，将这些信息反馈给患者，让患者学会自主调节身体的生理状态，进而改善睡眠质量。​

　　中医在治疗顽固性失眠症方面有着独特的优势。中药调理根据患者的具体症状、体征，进行辨证论治。例如，对于心脾两虚型的失眠患者，常用归脾汤进行调理，以达到健脾养心、安神定志的功效;对于肝郁化火型的失眠患者，则采用龙胆泻肝汤清肝泻火、镇心安神。针灸治疗通过刺激特定的穴位，调节人体的气血运行和脏腑功能，从而改善睡眠。常见的穴位包括神门、内关、百会、三阴交等，不同的穴位组合适用于不同证型的失眠患者。​

　　心理治疗对于顽固性失眠症患者来说同样至关重要。认知行为疗法(CBT - I)是目前治疗失眠症的一线心理治疗方法。它主要包括认知疗法和行为疗法两部分。认知疗法帮助患者识别和纠正与失眠相关的不良认知和信念，如对睡眠的过度担忧、不合理的睡眠期望等;行为疗法则通过改变患者的睡眠行为习惯，如建立规律的睡眠时间、改善睡眠环境、避免睡前使用电子产品等，来提高睡眠质量。​

　　顽固性失眠症的治疗是一个综合性的过程，需要根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，将药物治疗、物理治疗、中医治疗和心理治疗有机结合，才能达到最佳的治疗效果，帮助患者摆脱失眠的困扰，重新找回甜美的睡眠。

　　【黑龙江京科脑康医院】多年来一直专注于精神心理疾病的的临床治疗和研究，治疗适应症为失眠症、抑郁症、焦虑症、精神分裂症、情感障碍、精神康复、心理障碍等。患者及其家属日常应时刻关注病情变化，遵医嘱定期复查，一旦出现复发症状应立即就诊治疗。

　　医院的口碑：患者在选择医院治疗的时候，医院的口碑是非常重要的。患者要选择口碑好的医院，治疗过的患者也是亲身经历，患者是不会撒谎的，而且治疗的结果也是可以明显看出来的。所以患者在选择医院时要慎重考虑，口碑好的医院才是患者要选择的。

　　专业医疗设备：医院设备也是选择医院的重要依据，因为有了专业的设备，医师才能准确、快速地了解患者的病情和病因，进而制定出适合患者的治疗方案，让患者得到有效的治疗。因此，患者选择医院时要了解这家医院是否有专业的医疗设备，这是非常重要的。

　　专业医生团队：医院要有专业的设备，但是光有专业的设备也是不行的，有了专业的设备也要拥有专业的医生团队，正规专业的医院都是有经验丰富的医生团队的，这样一来才不会出现误诊的情况。患者千万不能盲目的选择医院，盲目选择医院可能会耽误治疗黄金时间造成无法挽回的损失的。