神内专家带您走进格林巴利及康复治疗
Q:什么是格林-巴利病?
A:格林-巴利(GuillainBarresyndrome,GBS)是一种神经系统疾病。它可以造成肌肉无力、反射消失以及身体某些部位的麻木或刺痛。它可以导致瘫痪,常常为暂时性。
大多数患者可以恢复,甚至是那些严重的病例。事实上,85% GBS 患者在 6~12个月内能够完全恢复。一旦好转,疾病再次复发的可能性就很小。
Q:格林-巴利病有哪些表现症状?
A:1.运动障碍:四肢迟缓性瘫是本病的最主要症状,一般从下肢开始逐渐波及躯干、双上肢和颅神经,肌张力低下,近端常较远端重。通常在数日至2周内病情发展至高峰,病情危重者在1~2日内迅速加重,出现四肢完全性瘫,呼吸肌和吞咽肌麻痹,呼吸困难,吞咽障碍危及生命。
2.感觉障碍:一般较运动障碍轻,但常见肢体感觉异常,如麻木刺痛感、烧灼感等可先于瘫痪或同时出现,约30%的患者有肌肉痛,感觉异常,可呈手套袜子型分布,振动觉和关节运动觉通常保存
3.反射障碍:四肢腱反射多呈对称性减弱或消失,腹壁提睾反射多正常,少数患者可因锥体束受累而出现病理反射征。
4.植物神经功能障碍:初期或恢复期常有多汗,汗臭味较浓,可能是交感神经受刺激的结果。部分患者可出现血压不稳、心动过速等。
5.颅神经症状:半数患者有颅神经损害,以舌咽迷走神经和一侧或两侧面神经的外周瘫痪多见,其次为动眼、滑车、外展神经,偶见视神经乳头水肿,可能为视神经炎症改变或脑水肿所致,也可能和脑脊液蛋白的显著增高阻塞了蛛网膜绒毛影响脑脊液吸收有关。
Q:格林-巴利的治疗方式?
A:格林-巴利的治疗分为:
1.免疫治疗包括:① 糖皮质激素治疗:为CIDP的首选治疗方式。② 人丙种球蛋白冲击治疗。③ 血浆置换:有条件者可选用。注意:人丙种球蛋白冲击治疗后3周内,不能行血浆置换。④ :免疫抑制剂
2.神经营养:可应用B族维生素治疗,包括维生素B1,维生素B12(甲钴胺、相安钴胺),维生素B6等。
3.对症治疗:有神经痛者使用对症药品。
4.康复治疗:病情稳定后,早期进行正规的神经功能康复锻炼,以预防废用性肌萎缩和关节挛缩。
Q:我得了格林巴利,能不能治好?
A:如前所述,格林巴利是一种神经系统疾病,这意味着它不能像感冒那样,治疗后完全不留后遗症状。建议患者在经过治疗后在恢复期做康复治疗,能让患者减少留后遗症的风险
Q:什么是康复治疗,该如何进行康复治疗呢?
A:康复治疗是指通过综合的治疗方法改善患者的功能障碍,从而帮助患者快速恢复到最佳状态。康复治疗主要包括:物理治疗,作业治疗,心理治疗,康复辅具等
康复治疗的第一步就是进行康复评定,只有通过评定,确定患者当前的疾病及功能状态,给患者制定出合理的康复治疗方案。
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