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手脚震颤前,病根或已潜伏十余年!警惕这些帕金森早期信号

   “手不自觉地颤抖,

  吃饭时筷子都夹不住菜,

  是不是得了帕金森?”

  帕金森病常被认为是一种“老年病”,

  但近年来,

  它的发病有越来越年轻化的趋势。

  因早期症状常被忽视、误解,

  不少人错过了最佳治疗时机,

  让人惋惜。

 

  哪些信号是帕金森病的早期症状?一旦被确诊,如何才能提高生活质量?

 

 

四十出头便起病十年后终确诊

 

63岁的蔡叔在确诊帕金森病之前,走了不少弯路。

  在40多岁时,他因为腰腿疼经常去看骨科、中医科,症状却始终不能消失。2002年左右,蔡叔的嗅觉出现了明显的减退,别人觉得臭烘烘的卫生间他却丝毫闻不到。但当时他和家人并不知道这些其实是帕金森病发出的“信号”。

  直到2007年蔡叔意外在家摔了一跤,做完胸椎手术后才确诊。“出现便秘、腰疼腿疼,久治不好一定要去看神经内科,不要去错了科室!”陪蔡叔走过十多年的抗帕路后,如今,蔡叔的妻子王姐已然成为帕金森病知识达人。

 

除了手抖帕金森还有这些症状

 

我们常听闻手抖是帕金森病最典型的症状,除此之外,便秘、睡眠不好、抑郁、嗅觉减退等都可能是帕金森病的早期症状。这些症状比典型运动症状早出现一二十年,但患者出现此类症状时很难想到要去神经内科就诊,往往被误诊为颈椎病、脑血管病、抑郁症等其他疾病。

  专家介绍,当出现了动作减少、肢体震颤、行动迟缓等帕金森病最经典的症状,此时患者的多巴胺神经元往往已经死了七八成,因此早期诊断显得尤为重要。

  除了前面蔡叔的例子,另一位黄叔的案例也值得关注。由于颈肩酸痛、肢体不灵活且使不上劲,54岁的黄叔在当地医院诊断为颈椎病。病情越来越严重的他,最后辗转来到省会城市就医。

  神经内科专家发现,黄叔除了颈肩酸痛、肢体无力以外,还伴有反应迟钝、行动迟缓和睡眠多梦等症状。“尤其是在紧张的时候,患者左侧肢体还有明显的震颤。”最终,黄叔被确诊为帕金森病。

 

帕金森病并不少见年轻化趋势需引起重视

 

    帕金森病一点也不少见——这种以震颤、麻痹为常见发病症状的神经系统退行性病变疾病,一般多见于55岁以上的中老年人,但40岁左右患病的也不少见。我国60岁以上的人群中,约有1%~2%的人得帕金森病。

    康复训练却可以起到显著的改善效果。专业的康复科医生和治疗师可根据患者功能障碍情况,制定个体化的运动疗法,选取合适的辅助器具,让患者改善功能。康复疗法包括言语吞咽疗法、肢体运动疗法、认知心理疗法。

 

这样改造家居环境有助患者康复治疗

 

由于帕金森病患者的特殊体征,他们家居活动会有很多不方便、不安全的情况,家人可以为患病亲人准备一些的家具和物品,爱心改造家。

  1. 平直靠背并带有扶手的椅子

  太深、太软的椅子或沙发,对坐下或再站起来困难的患者“不友好”。准备一张合适的、平直靠背带且有扶手的椅子,更方便患者坐下、起立。

  2. 准备“L”型拐杖

  帕金森病患者有时发生“冻结步态”,身体本能地前倾,或突然迈不开步、小碎步甚至摔倒。这时,“L”型拐杖可帮助患者支撑并且进行步态训练:突然迈步不开,患者可先静止站立,放松情绪,然后命令自己的脚跨过“L”型拐杖的横梁。

  3. 卫生间装上合适的扶手,方便患者蹲下后站立。

  4. 地板上要放上防止滑倒的橡胶垫;浴缸和喷头附近加扶手;准备挤压式的液体肥皂;准备一件较厚的吸水性能好的浴袍。

  5. 为患者选择宽松的衣服,尽量减少扣子的使用,多用按扣、拉链。布料以纯棉为宜。

  6. 选低跟或低平的鞋,可以帮助稳定重心,减轻前冲步态。如果患者经常向后跌倒,可以选用后跟较高的鞋,可以防止后倒。最好选用松紧口或鞋口为自粘胶的鞋,不要选用有鞋带的款式。

  7. 床要设计得低一些,最好是和患者的膝盖一样高,方便患者上下床。盖被要轻便,方便患者翻身。

    

帕金森病患者的饮食也有讲究

 

在治疗帕金森病的过程中,饮食调护也有一些需要注意的地方,哪些可多吃?哪些不能吃?

这三类食物避免吃

   1.避免吃高蛋白的食物。

  蛋白质类物质会影响左旋多巴类药物(左旋多巴、美多芭、息宁等)的吸收。为了使药物发挥最佳疗效,这类药要餐前空腹服用。尽量不要在需要活动的白天进食蛋白质类食物。

  可以在晚餐前1~2小时服用左旋多巴类药物,然后在晚餐中再补充约50克左右的蛋白质类食物(每天每公斤体重0.8克的蛋白质),如精瘦的畜肉、禽肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等。尽量不吃肥肉和内脏,尽量用植物油烹饪。

  2.避免吃富含拟胆碱的食物。

  用抗胆碱能药物(苯海索等)治疗的帕金森患者,应尽量避免同时进食富含拟胆碱的食物,如槟榔等,以避免减低药效。

  3.避免吃辛辣和热性的食物。

  进食辛辣和热性食物容易引起便秘。帕金森患者容易发生便秘,建议帕金森患者每天吃300克蔬菜或瓜果,1-2只中等大小的水果,多吃粗粮,以保持大便的通畅。同时避免进食热性的羊肉等食物,多喝水能够显著改善帕金森患者的便秘症状。

这些食物适当吃

  1.每天吃300~500克的谷类食物,如米、面、杂粮等。

  2.富含谷胱甘肽的食物,如猪肝、羊肝、鸡肝、鱼肉、玉米等,能清除自由基等氧化毒物,从而使神经细胞免受破坏,防止脑细胞退化,以防止帕金森病的发生和发展。

  3.富含色氨酸的食物,如蘑菇、紫花豆、红花豆、腐竹、香菇、黑木耳、莲米、葵花子、鱼片干、虾仁等,可以提高大脑5-羟色胺水平,以补充帕金森病患者脑内5-羟色胺的减少。

  4.富含酪氨酸的食物,如黑大豆、竹笋、花生、鹌鹑肉、鸡肉、淡菜等,可提高大脑多巴胺的含量,使脑细胞充满活力,以抑制帕金森病的发生。

  5.有吞咽困难的患者可以把食物用搅拌机搅成糊状食用。

 

  6.适当喝绿茶和咖啡可能对帕金森患者有好处。

整合自广州日报

图片源自视觉中国