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帕金森病是典型的运动障碍疾病

 专家介绍,帕金森病作为典型的运动障碍疾病,主要以经典的四大运动症状为主要表现,即静止性震颤、肌强直、动作迟缓及姿势平衡障碍。

 
  静止性震颤:约70%患者以震颤为首发症状,往往从一侧手指开始,波及整个上肢、下肢、下颌、口唇和头部,多为不对称性。两手像搓丸子那样颤动,静止时出现或明显,随意运动时减轻或停止,精神紧张时加剧,入睡后消失。
 
  肌强直:肌肉僵直,致使四肢、颈部、面部的肌肉发硬,肢体活动时有费力、沉重和无力感,可出现面部表情僵硬和眨眼动作减少,造成“面具脸”。
 
  运动迟缓:患者运动迟缓,随意动作减少,尤其是开始活动时表现动作困难吃力、缓慢,动作起动艰难。有的患者书写时,字越写越小;有些会出现语言困难,声音变小;吞咽困难,进食饮水时可出现呛咳。
 
  姿势平衡障碍:常伴有姿势异常,病人难以纠正踉跄及蹒跚步伐,易跌倒。某些患者在病程某一阶段,由于下肢伸、屈肌张力失常,不能正常向前走,但可以倒退行走。
 
  据了解,帕金森病患者多在55岁以上发病,起病缓慢,多为单侧起病,初期病人多出现非运动症状,因此除了要重视帕金森病经典的四大症状,更应了解帕金森病的早期信号,以便及早诊断、尽快干预。帕金森病人在出现以上典型运动症状前,可能出现嗅觉减退、感觉症状、睡眠障碍、自主神经功能紊乱、神经精神症状及行为障碍等。
 
临床上高达98%的患者存在1项以上非运动症状,常见的有:疲劳、焦虑、腿部疼痛、失眠、尿急及夜尿增多。瑞典最新的一项研究发现——嗅觉测试与多巴胺转运体(DAT)成像,有助于预测个体未来是否会患帕金森病。该实验结果显示,嗅觉减退且DAT不足的成年人中,有61%的个体在四年后会发展为帕金森病患者。
 
  多项研究建议将嗅觉减退、抑郁、快速眼球运动,睡眠行为障碍及便秘等非运动症状作为帕金森病初筛因素,从而提高易患人群的识别率及明确诊断。该院神经内科收治了多名以非运动症状为表现的早期帕金森病患者,均准确地给予了诊治,提高了患者生存质量及寿命。
 
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