帕金森检查措施

        一CT、MRI影像表现

　　由于帕金森(震颤麻痹)病是一种中枢神经系统退性变疾病，病理变化主要在黑质、纹状体、苍白球、尾状核以及大脑皮质等处，所以，CT影像表现，除具有普遍性脑萎缩外，有时可见基底节钙化。MRI除能显示脑室扩大等脑萎缩表现外，T2加权像在基底节区和脑白质内常有多发高信号斑点存在。

 

        二SPECT影像表现

　　(1)、帕金森的检查之通过多巴胺转运蛋白(DAT)功能显像：多巴胺转运蛋白(DAT)如何转运多巴胺(DA)尚不清楚，DAT主要分布于基底节和丘脑，其次为额叶。DAT含量与帕金森病的严重程度是存在着正相关性，基底节DAT减少，在早期帕金森患者表现很显著。

　　 (2)、通过多巴胺受体(DAR)的功能影像：多巴胺受体广泛分布于中枢神经系统中多巴胺能通路上，其中主要是黑质、纹状体系统，DAR(DL)分布于纹状体非胆碱能中间神经元的胞体;DAR(D2)位于黑质、纹状体多巴胺能神经元胞体。

 

        三PET功能影像

　　正电子发射断层扫描(PET)诊断帕金森(震颤麻痹)病，其工作原理和方法与SPECT基本相似，目前主要是依赖脑葡萄糖代谢显像，一般采用18F脱氧葡萄糖(18FDG)。因为在帕金森(震颤麻痹)病病人早期，纹状体局部葡萄糖代谢率就中度降低，晚期葡萄糖代谢率进一步降低。用PET的受体显像剂很多，PET神经递质功能显像剂主要是用18F-多巴-PET(18FD-PET)等核素，基本原理同SPECT。

 

        四、生化检测放免法检测CSF生长抑素含量降低。尿中DA及其代谢产物3-甲氧酪胺、5-HT和肾上腺素、NE也减少。这是帕金森的检查方法之一。

 

        五、帕金森的辅助检查，比如血清、华氏反应，头颅X线摄片。怀疑肝豆状核变性时，作肝功能试验、血铜及尿铜测定，血清铜氧化酶测定。必要时作CT脑扫描或MRI检查。

 

        六、帕金森的神经检查，比如注意姿势及步态(起步、转弯)，联带运动(行走时两臂摆动)，有无说话及吞咽困难，肌张力增高的性质和程度。震颤的部位、幅度、频率及其与动作和睡眠的关系，书写能力，瞳孔及眼球运动，有无吸吮反射、眉间反射(叩眉间引起闭眼)，下颌反射亢进，以及轻偏瘫和锥体束征。精神状态(如表情少，反应慢等)。

内常有多发高信号斑点存在。

 

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