黑龙江京科脑康医院

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帕金森如何检查,专家为您解答

   帕金森病如何检查?是怎么一回事?黑龙江京科脑康医院专家表示,检查是鉴别诊断病情的重要环节,可是许多患者朋友却不知道要怎样进行病情检查,检查方式又是什么一回事?该怎么配合检查?针对这个问题,我们今天请武汉红桥脑科医院的权威专家来给我们讲解一下。

 
        帕金森检查措施
        一CT、MRI影像表现
  由于帕金森(震颤麻痹)病是一种中枢神经系统退性变疾病,病理变化主要在黑质、纹状体、苍白球、尾状核以及大脑皮质等处,所以,CT影像表现,除具有普遍性脑萎缩外,有时可见基底节钙化。MRI除能显示脑室扩大等脑萎缩表现外,T2加权像在基底节区和脑白质内常有多发高信号斑点存在。
 
        二SPECT影像表现
  (1)、帕金森的检查之通过多巴胺转运蛋白(DAT)功能显像:多巴胺转运蛋白(DAT)如何转运多巴胺(DA)尚不清楚,DAT主要分布于基底节和丘脑,其次为额叶。DAT含量与帕金森病的严重程度是存在着正相关性,基底节DAT减少,在早期帕金森患者表现很显著。
   (2)、通过多巴胺受体(DAR)的功能影像:多巴胺受体广泛分布于中枢神经系统中多巴胺能通路上,其中主要是黑质、纹状体系统,DAR(DL)分布于纹状体非胆碱能中间神经元的胞体;DAR(D2)位于黑质、纹状体多巴胺能神经元胞体。
 
        三PET功能影像
  正电子发射断层扫描(PET)诊断帕金森(震颤麻痹)病,其工作原理和方法与SPECT基本相似,目前主要是依赖脑葡萄糖代谢显像,一般采用18F脱氧葡萄糖(18FDG)。因为在帕金森(震颤麻痹)病病人早期,纹状体局部葡萄糖代谢率就中度降低,晚期葡萄糖代谢率进一步降低。用PET的受体显像剂很多,PET神经递质功能显像剂主要是用18F-多巴-PET(18FD-PET)等核素,基本原理同SPECT。
 
        四、生化检测放免法检测CSF生长抑素含量降低。尿中DA及其代谢产物3-甲氧酪胺、5-HT和肾上腺素、NE也减少。这是帕金森的检查方法之一。
 
        五、帕金森的辅助检查,比如血清、华氏反应,头颅X线摄片。怀疑肝豆状核变性时,作肝功能试验、血铜及尿铜测定,血清铜氧化酶测定。必要时作CT脑扫描或MRI检查。
 
        六、帕金森的神经检查,比如注意姿势及步态(起步、转弯),联带运动(行走时两臂摆动),有无说话及吞咽困难,肌张力增高的性质和程度。震颤的部位、幅度、频率及其与动作和睡眠的关系,书写能力,瞳孔及眼球运动,有无吸吮反射、眉间反射(叩眉间引起闭眼),下颌反射亢进,以及轻偏瘫和锥体束征。精神状态(如表情少,反应慢等)。
内常有多发高信号斑点存在。
 
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