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成人重症肌无力有哪些临床特点

 重症肌无力(MG)是一种免疫性疾病,主要累及神经肌肉接头处突触后膜的乙酰胆碱受体,临床主要特征为局部或全身横纹肌于活动时无力或易于疲劳,经休息或应用抗胆碱药物后症状可以缓解。本病亦可累及心肌和平滑肌,表现出相应的内脏症状。

 
成人重症肌无力分为5种类型,不同的类型所表现出来的重症肌无力的症状也不同。
 
(1)单纯眼肌型:患者仅表现单侧或双侧上睑下垂,可伴眼球活动障碍,从而引起复视、斜视,重症者双眼几乎不动。
 
(2)延髓肌型:有明显吞咽、咀嚼及言语障碍,除伴眼外肌受累外,无躯干及肢体受累表现。强调应用纤维喉镜检查患儿咽缩肌及声带,有助于了解球肌受累程度。此型如感染病情加重时易发呼吸困难危及生命。
 
(3)全身肌无力型:表现眼外肌、延髓肌、表情肌、颈肌和四肢肌均无力。起病后,数周至数月内病情迅速发展到全身骨骼肌肉,并发呼吸困难,可发生肌无力危象。
 
(4)脊髓肌无力型:表现为脊神经支配的肌肉无力,如抬头、屈颈无力,步行易跌,上下阶梯尤为明显。
 
(5)肌萎缩型:此型少见,以颞肌、口周肌、颈肌等发生萎缩。

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